Dalším lékařským termínem, jehož význam by měla znát každá osoba s diabetem, je hyperglykémie.Pod tímto pojmem rozumíme zvýšenou hladinu cukru v krvi.Ta je přítomna u nemocných s cukrovkou vždy.Cílem léčby cukrovky je udržovat množství cukru v krvi(glykémii) co nejblíže normálním hodnotám , tj.3,5 -7,8 mmol/l.Glykémie na lačno by měly být 4-6 mmol/l ( tolerance až 7 mmol/l), glykémie 2 hod po jídle 5-7,5 mmol/l( u některých pacientů tolerujeme až do 9 mmol/l).Jestliže jsou u osob s diabetem trvale vyšší hladiny cukru v krvi, může to během času vést k poškození řady orgánů, např. ledvin,očí, nervů a cév.Rozvoj pozdních komplikací jistě ovlivňují i dědičné vlohy, ale správná léčba cukrovky výrazně snižuje riziko jejich výskytu.U osob s diabetem 2.typu je často hyperglykémie ( 10-15 mmol/l)přítomna dlouhodobě, aniž by vyvolávala nějaké příznaky.Buńky nemohou cukr využít jako zdroj energie.Začnou proto štěpit tuky , inzulín chybí i při řízení tohoto děje.Z tuků vznikají ketolátky, které narušení látkové přeměny dále prohlubují.Přestupují do moče.Aceton /jedna z ketolátek/ může být cítit v dechu postižených.Vzniká tak diabetická ketoacidoza, která při nesprávné léčbě přejde v hyperglykemické ketoacidotické koma.Pokud je v organismu malé množství inzulínu přítomno, zablokuje tvorbu ketolátek a stav se vyvíjí pomaleji.Akutní hyperglykémie bez přítomnosti ketolátek se může vyvinout v hyperglykemické neketoacidotické koma.Zde převažují příznaky , které jsou vyvolány dehydratací, tj. snížením množství vody v těle.Ta vede k rozvratu látkové přeměny a neléčená nakonec ke smrti.Akutní hyperglykémie se nejčastěji projeví těmito příznaky:
1.Žízeň,sucho v ústech,potřeba častého močení-je-li hladina cukru v krvi vysoká, cukr odchází z těla močí a strhává s sebou vodu.Tak se tvoří větší a větší množství moči a objem vody v organismu se zmenšuje.Ztrátou vody se krev zahušťuje.Jestliže nejsou přítomny ketolátky, může tento proces pokračovat dny nebo týdny.
2.Nechutenství.
3.Pocit únavy,slabost,ospalost,zmatenost.
4.Nevolnost,zvracení, bolesti břicha-hromadění ketolátek v těle způsobuje nevolnost, zvracení,někdy bolesti břicha.Jestliže je přítomno zvracení,je v každém případě nutná hospitalizace a infuzní léčba.
5.Rozmazané vidění.Když je hladina cukru v krvi velmi vysoká,prostupuje jeho neobvykle velké množství do oční čočky.Cukr za sebou táhne vodu, tím se změní optické vlastnosti tohoto prostředí.Pacient vidí neostře.V tomto případě nepomohou brýle,ale úprava hladin cukru k normálním hodnotám.
6.Teplá suchá kůže bez potu-příčinou jsou výrazné ztráty tekutin močí, které nejsou dostatečně hrazeny.Obsah vody v těle je snížený,člověk se potí jen velmi málo.
7.Stejné příčiny má i zmatenost,únava , slabost a ospalost.
Akutní i trvalé hyperglykémii lze předcházet dodržováním ,,diabetické,,diety a ostatních léčebných opatření, které stanovil ošetřující lékař.Neméně důležité je pravidelné měření hladiny cukru v krvi glukometrem .Jak často provádět tato měření poradí diabetolog.
